妇产主治医师景晴视频

细菌性阴道病的治疗要点包括什么？

有症状者均需治疗，无症状者一般不需治疗。但因BV可能导致子宫内膜炎、盆腔炎性疾病及子宫切除后断端感染，对无症状但需进行宫腔手术操作的病人均需治疗。BV的治疗选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、克林霉素。局部用药与口服用药疗效相似，治愈率80%左右。

1、具体方案

推荐方案：甲硝唑400mg，口服，每日2次，连服7日；或甲硝唑阴道栓（片）200mg，每晚1次，连用5——7日；或2%克林霉素软膏阴道涂布，每次5g，每晚1次，连用7日。替代方案：替硝唑2g，口服，每日1次，连服3日；或替硝唑1g，口服，每日1次，连服5日；或克林霉素300mg，口服，每日2次，连服7日。

2、性伴侣的治疗

本病虽与多个性伴侣有关，但对性伴侣给予治疗并未改善治疗效果及降低其复发，因此，性伴侣不需常规治疗。

3、妊娠合并细菌性阴道病

BV与不良妊娠结局（如绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产、产后子宫内膜炎等）有关，对妊娠合并BV进行治疗唯一确定的益处是缓解阴道感染的症状和体征，潜在的益处是降低BV相关感染的并发症和减少其他STD感染或HIV的风险。目前认为，无需常规对孕妇进行BV筛查，但对有症状的BV孕妇及无症状早产高风险孕妇均需筛查及治疗。治疗方案为甲硝唑400mg，口服，每日2次，连用7日；或克林霉素300mg，口服，每日2次，连用7日。治疗后需要随访。

4、随访

治疗后若症状消失，无需随访。对症状持续存在或症状反复出现者，需接受随访。