妇产科学主治课程

妇产科主治医师考点：过期妊娠的处理

习题巩固

过期妊娠需立即终止妊娠的指征是

A.12小时胎动为15次

B.B超显示羊水指数6cm

C.Ⅲ度羊水粪染

D.无应激试验为反应型

E.尿雌激素/肌酐比值为16

【正确答案】C

【答案解析】妊娠40周以后胎盘功能逐渐下降，42周以后明显下降，因此，在妊娠41周以后，即应考虑终止妊娠，尽量避免过期妊娠。若妊娠41周后无任何并发症（妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、羊水过少等），也可密切观察，继续等待。一旦妊娠过期，则应终止妊娠。应根据胎儿安危状况、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析，选择恰当的分娩方式。

产妇G1P0，停经39 5周，无腹痛及阴道流液。产科检查：宫高35cm，腹围102cm，胎位LOA，宫颈Bishop评分3～4分，骨盆内测量无异常，B超示AFV 5.0，双顶径9.3cm。胎盘成熟度3级，胎动正常，以下处理错误的是

A.前列腺素促宫颈成熟

B.催产素引产

C.核实孕周

D.检查胎盘功能

E.自数胎动，等待自然临产

【正确答案】B

【答案解析】尽早处理，力求避免过期妊娠的发生。如Bishop评分＜7分，应予促宫颈成熟治疗，可用普拉睾酮、缩宫素或前列腺素促宫颈成熟。但不是催产素引产。