景 晴
范 璐
马蕴琦
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老师大咖面对面 有问有答收获多腹腔镜检查的操作方法是什么?
1.术前常规化验,包括血常规、尿常规、血型、Rh、HIV、乙肝抗原、丙肝、肝肾功能、凝血功能、梅毒血清反应、心电图、胸片。
2.月经干净3~7d,经净后无性生活。
3.根据患者要求可全身麻醉或静脉麻醉。
4.取膀胱截石位。常规冲洗外阴阴道,消毒宫颈,钳夹宫颈,放置举宫器并取出宫颈钳和窥器。
5.常规消毒腹部皮肤。脐部插入一接注射器的弹簧针,注射器内置3~4ml生理盐水。边进弹簧针边观察,待注射器内生理盐水自然顺利流入时停止进针。
6.取下注射器,注入CO2气体2L左右。
7.取出弹簧针,插入腹腔镜观察,确认进腹腔后患者取头低脚高位,观察盆腔状况。
8.必要时在下腹部取第二或第三切口行粘连分离等操作。
9.同时自阴道缓慢注入亚甲蓝液体,在腹腔镜下观察盆腔内输卵管伞端有无亚甲蓝液体溢出。
10.术毕取出腹腔镜头及其他器械,放净腹腔内CO2气体,注意防止肠管随气体疝入伤口。
11.缝合切口。