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老师大咖面对面 有问有答收获多盆腔炎性疾病的并发症
若PID未得到及时正确的诊断或治疗，可能会发生PID后遗症。
1、PID后遗症主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成，可表现为：
（1）慢性输卵管炎：可导致输卵管阻塞、输卵管增粗。
（2）输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块。
（3）输卵管积水或输卵管卵巢囊肿：若输卵管伞端闭锁、浆液性渗出物聚集形成输卵管积水；或输卵管积脓或TOA被浆液性渗出物代替形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿。
（4）盆腔结缔组织炎：可表现为主、骶韧带增生、变厚，若病变广泛，可使子宫固定。
2、PID后遗症临床表现
（1）不孕：输卵管粘连阻塞可致不孕。PID后不孕发生率在20%～30%。
（2）异位妊娠：PID后异位妊娠发生率是正常妇女的8～10倍。
（3）慢性盆腔痛：炎症形成的粘连、瘢痕及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。
（4）PID反复发作：由于PID造成的输卵管组织结构的破坏，局部防御功能减退，若病人仍有同样的高危因素，可造成PID的再次感染导致反复发作。有PID病史者，约25%将再次发作。
（5）妇科检查：若为输卵管病变，则在子宫一侧或两侧触到呈索条状增粗输卵管，并有轻度压痛；若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限；若为盆腔结缔组织病变，子宫常呈后倾后屈，活动受限或粘连固定，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，宫骶韧带常增粗、变硬，有触痛。
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