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胎膜早破的临床表现及辅助检查

1.临床表现

孕妇突感有液体从阴道流出，有时混有胎脂及胎粪，无腹痛等其他产兆。肛诊上推胎先露，阴道流液量增加。阴道后穹隆有羊水积聚或有羊水自宫口流出，即可确诊。伴羊膜腔感染时，阴道流液有臭味，并有发热、母儿心率增快、子宫压痛、白细胞计数增多、C反应蛋白升高。

2.辅助检查

阴道液pH值测定：阴道液pH≥6.5，提示胎膜早破，准确率90%.阴道液涂片检查：阴道液干燥后镜检可见羊齿植物叶状结晶为羊水，准确率95%.羊膜镜检查：直视胎先露，看不到前羊膜囊，可诊断胎膜早破。胎儿纤维结合蛋白测定：宫颈及阴道分泌物内含量>0.05mg/L时，容易发生胎膜早破。超声检查羊水量少。