妇产科主治医师考试培训网

妊娠合并甲状腺功能亢进临床表现

1.症状及体征

心悸、休息时心率>100次/分，食欲很好、进食很多情况下，孕妇体重不能按孕周增加，腹泻，脉压>50mmHg，怕热多汗，皮肤潮红，皮温增高。甲状腺弥漫性肿大、突眼以及手震颤为妊娠合并甲亢的三大主征。

2.实验室检查

基础代谢率>30，血清游离T3、游离T4明显增高，FSH明显增高。

3.甲亢危象的表现

甲亢危象是甲亢恶化时的严重表现，多发生于手术、妊娠分娩、感染以及各种应激时，孕产妇死亡率高，须紧急处理。表现为高热>39℃、脉率>160次/分，脉压增大，焦虑、烦躁、大汗淋漓、恶心：厌食、呕吐、腹泻、脱水、休克等，心率失常及心力衰竭和肺水肿。