2025年妇产科主治医师培训

妇产科主治医师考试辅导:子宫复旧过程阶段划分

（1）子宫体肌纤维缩复：

子宫复旧时子宫体肌细胞数目不变，而是肌细胞体积缩小。于产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小，在耻骨联合上方可扪及。于产后10日，子宫降至骨盆腔内。产后6周，子宫恢复到正常非孕期大小。子宫重量也逐渐减少，分娩结束时约为1000g，产后1周时约为500g，产后2周时约为300g，直至产后6～8周时约为50～60g，接近非孕期子宫大小。

（2）子宫内膜的再生：

整个子宫的新生内膜缓慢修复，约于产后第3周，除胎盘附着处外，子宫腔表面均由新生的内膜修复。胎盘附着处全部修复需至产后6周。

（3）子宫血管变化：

胎盘娩出后，胎盘附着面立即缩小至手掌大，面积仅为原来的一半，导致开放的螺旋动脉和静脉窦压缩变窄，数小时后血管内即可有血栓形成，从而使出血减少直至停止。非胎盘部位妊娠期增加的大血管发生玻璃样变，逐渐吸收。

（4）子宫颈：

于产后2～3日，子宫口仍可通过2指。于产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态，产后4周时子宫颈完全恢复至正常形态，分娩时宫颈发生轻度裂伤，多在子宫颈3点及9点处，使初产妇的子宫颈外口由产前的0形（产型），变为产后的“一”字形横裂（已产型）。