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多器官功能障碍综合征的病因与治疗要点

多器官功能障碍综合征的病因

病因：各种严重急症

1.严重损伤如创伤、烧伤、大手术等，失血过多并发休克或感染。

2.严重的急腹症出血坏死性胰腺炎、梗阻化脓性胆管炎、绞窄性肠梗阻及急性腹膜炎。

3.感染性疾病引起的脓毒血症。

4.心跳、呼吸骤停复苏术后。

多器官功能障碍综合征的治疗要点

1.液体复苏

应根据病因进行液体复苏，低血容量患者应积极静脉补充液体。

2.血管活性药物

经液体复苏后血压仍不恢复者，需应用多巴胺升高血压。

3.控制和预防感染

（1）合理使用抗生素。对怀疑脓毒症者，需立即进行血培养或其他标本培养。

（2）加强病房管理，严格无菌操作。

4.免疫治疗

应用活化蛋白C能明显降低患者病死率。

5.器官功能支持

（1）循环支持：本病患者易发生急性心功能不全或急性肺水肿，应给予降低心脏前、后负荷和增强心肌收缩力的治疗，有条件者可采用机械辅助循环。

（2）呼吸支持：保持气道通畅，给予患者氧疗，必要时给予机械通气。

（3）肾支持：对于急性肾衰竭患者，要维持血压，保证肾脏灌注。

（4）肝脏支持：补充适当热量、蛋白质及能量物质；避免应用对肝有损害的药物；肝脏替代疗法。

（5）营养支持：尽可能采取肠内营养支持，减少胆汁淤积，保护胃肠黏膜屏障功能。

6.抗炎治疗

预防性应用抗生素，或针对性应用高效、广谱抗生素控制严重的全身感染。