课程类别 | 课程名称 | 授课老师 | 课时 |
---|---|---|---|
外科主治医师考试 | 基础知识 | 叶 冬 | 20 |
相关专业知识/专业知识 | 叶 冬/章浩/王爱 | 70 | |
专业实践能力 | 章浩 | 12 | |
外科亚专业-基础知识 | 叶 冬 | 20 | |
外科亚专业-相关专业知识 | 章浩 | 58 |
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老师大咖面对面 有问有答收获多膝关节结核的治疗方法包括什么?
1.支持疗法和抗结核药物治疗
改善全身健康情况。
2.早期卧床及牵引
可迅速减轻症状,用皮肤牵引使关节伸直。
3.滑膜型结核
早期关节内注射,如无效,应早期手术。
4.手术治疗
(1)骨型结核 应及早去除病灶,以免向关节扩散。
(2)滑膜型结核 如大部分软骨完整,可做病灶清除术,去除病变滑膜、髌上脂肪,软骨面上肉芽;如半月板受累也需切除,术毕完全止血,置患肢于托马氏夹板上,行皮肤牵引,保持关节伸直。以后逐渐活动关节,但休息时将膝关节保持伸直位,抗结核药物治疗持续6个月以上,儿童多能保留全关节的一定活动度。
(3)全关节结核 骨质明显破坏时,应在彻底清除病灶后,融合膝关节于功能位。儿童应融合在膝关节伸直180°位,注意勿伤骨骺。