课程类别 | 课程名称 | 授课老师 | 课时 |
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外科主治医师考试 | 基础知识 | 叶 冬 | 20 |
相关专业知识/专业知识 | 叶 冬/章浩/王爱 | 70 | |
专业实践能力 | 章浩 | 12 | |
外科亚专业-基础知识 | 叶 冬 | 20 | |
外科亚专业-相关专业知识 | 章浩 | 58 |
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老师大咖面对面 有问有答收获多术前准备中的生理准备有什么?
生理方面准备 使患者能够维持良好的生理状态,以安全度过手术。
(1)适应手术后变化的锻炼:如练习床上大小便,练习正确的咳嗽和咳痰方法,术前两周开始停止吸烟等。
(2)备血和补液:纠正术前水、电解质代谢和酸碱平衡失调及贫血状态,术前做好血型鉴定及交叉配合试验,备好一定量的血液制品,有条件患者可预采自体血。
(3)预防感染:应包括患者避免交叉感染,医务人员注意无菌原则和术中轻柔操作以减少组织损伤。预防性使用抗生素的指征有:①涉及感染病灶或切口接近感染区的手术;②胃肠道手术;③操作时间长的大手术;④污染的创伤清创时间较长或难以彻底清创者;⑤癌肿手术和血管手术。
(4)胃肠道准备:主要针对胃肠道手术,患者应在手术前1~2天开始进流质饮食,如果行胃手术,术前应清洁洗胃。如果行结直肠手术,则应行清洁灌肠,并于术前2~3天开始口服肠道抗菌药物,以减少术后感染机会。其他手术,患者从手术前12小时开始禁食,从术前4小时开始禁水,以防因麻醉或手术过程中呕吐引起误吸、窒息或吸入性肺炎。
(5)热量、蛋白质和维生素:择期手术最好在术前1周左右,经口服或静脉提供充分的热量、蛋白质和维生素,以利于术后组织的修复和创El的愈合,提高防御感染的能力。
(6)其他:手术前1天或手术当日早晨,检查1次患者,如有发热或女患者月经来潮,应延迟手术日期;手术前夜给以镇静剂,保证患者的充分睡眠;进手术室前排空尿液,必要时留置导尿管;手术前取下义齿,以防误咽等。