免费普外科主治医师视频课程

肠梗阻病因与发病机制有哪些？

1、机械性肠梗阻

系机械性因素引起肠腔狭小或不通，致使肠内容物不能通过，是临床上最多见的类型。常见的原因包括：

（1）肠外因素，如粘连及束带压迫、疝嵌顿、肿瘤压迫等。

（2）肠壁因素，如肠套叠、肠扭转、先天性畸形等。

（3）肠腔内因素，如蛔虫梗阻、异物、粪块或胆石堵塞等。

2、动力性肠梗阻

是由于神经抑制或毒素刺激以致肠壁肌运动紊乱，但无器质性肠腔狭小。麻痹性肠梗阻较为常见，多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎病人，由于严重的神经、体液及代谢（如低钾血症）改变所致。痉挛性肠梗阻较为少见，可在急性肠炎、肠道功能紊乱或慢性铅中毒病人发生。

3、血运性肠梗阻

由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，肠失去蠕动能力，肠腔虽无阻塞，但肠内容物停止运行，故亦可归纳入动力性肠梗阻之中。但是它可迅速继发肠坏死，在处理上与肠麻痹截然不同。

4、假性肠梗阻

无明显的病因，属慢性疾病，也可能是一种遗传性疾病，但不明确是肠平滑肌还是肠壁内神经丛有异常。表现有反复发作的肠梗阻症状，但十二指肠与结肠蠕动可能正常，病人有肠蠕动障碍、腹痛、呕吐、腹胀、腹泻甚至脂肪痢，肠鸣音减弱。