课程类别 | 课程名称 | 授课老师 | 课时 |
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外科主治医师考试 | 基础知识 | 叶 冬 | 20 |
相关专业知识/专业知识 | 叶 冬/章浩/王爱 | 70 | |
专业实践能力 | 章浩 | 12 | |
外科亚专业-基础知识 | 叶 冬 | 20 | |
外科亚专业-相关专业知识 | 章浩 | 58 |
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老师大咖面对面 有问有答收获多胫骨平台骨折的并发症都有哪些?
1.畸形愈合
因胫骨平台主要由松质骨构成,周围有软组织附着,具有良好的血液供给及成骨能力,骨折容易愈合,但由于过早负重,致胫骨内髁或外髁的塌陷;内固定不牢靠,粉碎骨折有缺损,未充分植骨造成畸形愈合,当膝内翻>5°,外翻>15°,患者行走时疼痛,应即时矫正手术,如胫骨结节下3cm做倒V形截骨术。
2.创伤后关节炎
平台骨折后创伤性关节炎的发生率仍不十分清楚。但已有多位学者证实,关节面不平滑和关节不稳定可导致创伤后关节炎。青壮年骨折后出现退行性关节炎,并不是人工全膝关节置换的理想适应证。若关节炎局限于内侧室或外侧室,可用截骨矫形来矫正;若是两个室或3个室的严重关节炎,则需行关节融合或人工关节置换术。在决定是否手术治疗时,年龄、膝关节活动范围及是否有感染等因素起着重要作用。
3.膝关节僵硬
平台骨折后膝关节活动受限比较常见。这种难治的并发症,是由于伸膝装置受损、原始创伤致关节面受损以及为内固定手术而做的软组织暴露所致。术后的制动使上述因素进一步恶化,一般制动时间超过3~4周,常可造成某种程度的关节永久僵硬。