外科主治医师考试课件

甲状腺癌的病理分类

1、乳头状癌（papillary carcinoma）

约占成人甲状腺癌总数的70%，而儿童甲状腺癌常常都是乳头状癌。乳头状癌常见于中青年女性，以21-40岁的妇女最多见。该类型分化好，生长缓慢，恶性程度低。该病有多中心性发生倾向，且可能较早出现颈部淋巴结转移，需争取早期发现和积极治疗，预后现对较好。

2、滤泡状癌（follicular carcinoma）

约占15%，多见于50岁左右的妇女。此型发展较快，属中度恶性医|学教育网搜集整理，且有侵犯血管倾向。颈淋巴结转移仅占10%，因此预后不如乳头状癌。

3、未分化癌（anaplastic thyroid carcinoma）

约占5%-10%，多见于老年人，发展迅速，高度恶性，且约50%便有颈部淋巴结转移，或侵犯喉返神经、气管或食管，常经血运向远处转移。预后很差，平均存活3-6个月，一年存活率仅5%-10%.

4、髓样癌（medullary thyroidcarcinoma）

少见。发生于滤泡旁细胞（C细胞），可分泌降钙素（calcitonin）。细胞排列呈巢状或束状，无乳头或滤泡结构，其间质内有淀粉样沉着，呈未分化状，但其生物学特性与未分化癌不同，。恶性程度中等，可有颈淋巴结转移和血运转移。