外科主治医师考试视频讲座

慢性阑尾炎的鉴别诊断要点

1、慢性非特异性结肠炎

本病的主要症状为腹泻，多为黏液血便，排便次数轻型者每日数次；重型者每日十次至数十次不等，压痛范围广泛。

2、回盲部肠结核

本病可出现右下腹部隐痛或阵发性绞痛，但发病缓慢，部分病人有肠道外结核史；多有大便习惯改变，如腹泻与便秘交替出现；有全身低热、盗汗、消瘦、贫血等结核毒性反应。

3、慢性盆腔炎

多数病人有流产史或阴道感染史。腹痛位于下腹部，疼痛不重，常于月经前期加重，阴道分泌物增多，常有痛经及月经异常。腹部压痛点较阑尾炎低，妇科检查右侧附件有压痛。

4、习惯性便秘

本病以老年多见，病史较长，腹胀，腹痛以左下腹为重，服泻剂或灌肠后症状消失。