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动脉栓塞的诊断要点是什么？

遇到任何突发剧烈肢体或者腹部疼痛的病人，都要考虑可能是动脉栓塞。

1、病史和体检

急性动脉栓塞多见于下肢，主诉患肢剧烈疼痛、发冷、麻木、运动障碍。体格检査发现患肢苍白、厥冷，动脉栓塞部位远端的搏动减弱或消失。风湿性心脏病、冠心病以及甲状腺功能亢进等伴心房纤颤的病人，如果有典型的“5P”征，就要考虑急性动脉栓塞。患肢皮温降低的平面通常比栓塞平面低一掌宽至一个关节，患肢皮色、运动和感觉障碍的平面通常比栓塞平面低一至二个关节平面。必须注意急性动脉栓塞可导致氮质血症、高血钾、代谢性酸中毒、肾功能不全、心律失常以及休克等危及生命的病变。

2、影像学检查

可行彩色多普勒超声检查、MRA、CTA或者DSA动脉造影等检查。如果能根据病史、体格检查和无损伤检查明确诊断，尽量不用动脉造影。