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腹部损伤的诊断要点

1.要慎重考虑是否为穿透伤，应注意4个不一定：

（1）穿透伤的入口或出口不一定在腹部，而在胸、肩、腰、臀或会阴等部位；

（2）有些腹壁切线伤虽未穿透腹膜，并不一定没有内脏损伤；

（3）穿透伤的入、出口与伤道不一定呈一直线。

（4）伤口大小与伤情严重程度不一定成正比。

2.发现下列情况之一，应考虑有腹内脏器损伤：

（1）早期出现休克征象（尤其是出血性休克）。

（2）有持续性甚至进行性腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐等消化道症状。

（3）明显腹膜刺激征。

（4）有气腹表现。

（5）移动性浊音。

（6）便血、呕血或尿血。

（7）直肠指检：直肠前壁有压痛或波动感，或指套染血。