小儿外科主治医师考试辅导

恶性腹膜间皮瘤的临床类型和分类

1、分型

根据肿瘤的生长方式和大体形态分为局限型和弥漫型。局限型极为少见，肿瘤通常具有包膜，主要侵犯局部腹膜；弥漫型在临床上最为常见，其病变可发生于腹膜的任何部位。根据组织学形态可分为3个亚型：上皮型、肉瘤型和双相型（或混合型）。上皮型较常见，约占60%～75%，预后较好；肉瘤型约占20%，预后最差。

2、分期

目前尚无普遍接受的分期方法。Butchart等将腹膜恶性间皮瘤分为4期：

Ⅰ期：肿瘤局限于腹膜。

Ⅱ期：肿瘤侵犯腹腔内淋巴结。

Ⅲ期：肿瘤向腹腔以外淋巴结转移。

Ⅳ期：远处血行转移。

该分期有助于选择治疗方法，但对原发肿瘤及转移淋巴结的描述不够准确，无法估计生存期。