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肝包虫病的治疗

手术治疗

是首选治疗。手术原则是：摘除内囊，避免囊液外溢，防止复发；尽可能消灭残腔，处理和预防胆漏等并发症。

（1）内囊摘除术：是经典的手术方式，关键是避免囊液外溢和先行头节的灭活。用封闭法尽量抽吸囊液，囊内注入20%氯化钠溶液灌洗、浸泡5分钟后抽吸，重复2-3次，以杀死头节，切开外囊壁，摘除内囊。

（2）肝脏部分切除或肝叶切除术：适用于局限于一叶的多个囊肿或囊腔引流后残腔难以闭合者。

（3）胆漏的处理：在行外囊完整切除术时，应仔细结扎通向囊腔的胆管支；部分外囊切除时，应仔细缝合每个小的胆管开口；囊内容物破入胆道时，需行胆总管探查。

药物治疗

药物治疗通常难以达到治愈的效果，适用于早期囊肿小、外囊壁薄、有广泛播散和手术危险性大的病人。常用药物是阿苯达唑，用药疗程半年以上，部分病人治疗有效。

经皮肝穿刺抽吸术

需在超声的引导下进行，穿刺针或导管进入囊肿后吸尽囊液，注射95%的乙醇，保留15分钟左右吸出。适用于体积较小、位于肝组织内的I型囊肿，可多次使用，达到杀灭虫体的目的。

观察

囊肿实变、直径小于5cm或钙化且无症状者，可随访观察，暂不需处理。