2025内科主治医师复习资料

腹痛的诊断措施具体是什么？

(一)化验检查：血液常规检查可反映有无感染、贫血或脾功能亢进等。粪便检查可了解有无红、白细胞及寄生虫卵。血清、尿液以及胸腹水淀粉酶测定可帮助诊断急性胰腺炎。十二指肠引流检查对于感染性胆道疾病的诊断有一定价值。

(二)X线检查：腹部平片对于判断腹腔内有无游离气体、钙化的结石或组织，以及肠曲内气体和液体有意义。

(三)超声显像：可显示肝、脾、胆囊、胰腺的大小和轮廓等，对于肝癌和肝脓肿、胰腺癌、胆道结石等有较大的诊断价值，对了解有无腹水及腹腔内实质性肿块的定位、大小、性质也有一定价值。

(四)内镜检查：应用内镜可直接观察消化道内腔的各类病变，并可取活组织做病理检查，是最可靠的诊断方法。

(五)放射性核素检查：肝胆系统的动静态显像，可对肝内占位性病变进行定位和定性的诊断，并可评价肝功能，了解胆道通畅情况，对诊断急性胆囊炎和鉴别阻塞性黄疸有较大价值。

(六)磁共振显像：对占位性病变的定性诊断有意义。

(七)脏器功能检查及胃肠动力功能检查：胃肠动力功能检查是诊断胃肠动力障碍性疾病的有效手段。

(八)剖腹探查：对疑有重症器质性疾病而各项检查又不能明确诊断者可考虑此项检查。

(九)心电图：急性腹痛年龄较大者应作心电图检查，可除外心肌梗死。病了解心脏冠脉供血情况。