内科中级主治医师教学视频

恙虫病检查

１．血象

白细胞总数多减少，最低可达２×１０９个／Ｌ，亦可正常或增高；分类常有核左移。

２．血清学检查

①外斐氏反应患者单份血清对变形杆菌ＯＸｋ凝集效价在１：１６０以上或早晚期双份血清效价呈４倍增长者有诊断意义。最早第４天出现阳性，３～４周达高峰，５周后下降。②补体结合试验应用当地代表株或多价抗原，特异性高，抗体持续时间长，可达５年左右。效价１：１０为阳性。③间接免疫荧光试验测定血清抗体，于起病第１周末出现抗体，第２周末达高峰，阳性率高于外斐氏反应，抗体可持续１０年，对流行病学调查意义较大。

３．病原体分离

必要时取发热期患者血液０．５ｍｌ，接种小白鼠腹腔，小白鼠于１～３周死亡，剖检取腹膜或脾脏作涂片，经姬姆萨染色或荧光抗体染色镜检，于单核细胞内可见立克次体。也可作鸡胚接种、组织培养分离病原体。