神经内科主治医师视频诊断

内科中级职称冲刺考点-流行性脑脊髓膜炎总结

习题：

1.暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的

A.控制感染

B.控制DIC

C.纠正休克

D.冬眠疗法

E.禁用肾上腺皮质激素

【正确答案】E

【答案解析】暴发型流脑休克型的治疗很困难。死亡率很高，在治疗时临床常短期内在抗生素充足治疗的前提下给予肾上腺皮质激素，有抗炎症、抗休克和减轻脑水肿的作用，因此答案是E.其余治疗措施均是正确的。

2.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是

A.血管脆性增强

B.播散性血管内凝血（DIC）

C.血小板减少

D.小血管炎致局部坏死及栓塞

E.凝血功能障碍

【正确答案】D

【答案解析】流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。临床表现为发热，头痛，呕吐，皮肤、黏膜瘀点、瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。流行性脑脊髓膜炎败血症期时，细菌侵及血管内皮细胞，并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死、细胞浸润和栓塞，临床出现皮肤瘀点。故选D。