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内科中级职称考试重点！预激综合征的病因、心电图表现及治疗

1.病因：患者有由胚胎发育时遗留下来的一种具有前传功能的房室旁路，同时与心房、房室结、希氏束、心室构成折返环路。

2.心电图表现：典型预激表现为窦性搏动的PR间期<0.12秒，某些导联的QRS波时限＞0.12秒，QRS波起始部粗钝（称delta波），ST段有继发改变，T波与主波相反。

4.治疗

（1）药物治疗：预激伴发正向房室折返性心动过速，可参照阵发性室上性心动过速的治疗方案，但洋地黄类不宜使用。预激合并心房颤动或心房扑动时禁用利多卡因和维拉帕米，因可能导致心室率加快，甚至诱发心室颤动。

（2）射频消融：可根治，应尽早采用。

（3）外科手术：亦可根治，但现几乎已被射频消融术取代。