2024神经内科主治医师题库

系统性红斑狼疮的临床表现

SLE临床表现多种多样，常多器官受累。

1.全身症状：发热、乏力、体重减轻等。

2.皮肤与黏膜：80%有皮肤损害，典型为面部蝶形红斑，手掌大小鱼际、指端和指(趾)甲周可出现红斑。可有光过敏、脱发、雷诺现象。活动期有口腔溃疡。

3.关节与肌肉　多表现为对称性多关节肿痛，红肿少见，X线片多数正常。

4.肾　几乎所有病人肾脏均有病理变化，可表现为急性肾炎、急进性肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾炎和肾病综合征。晚期发生尿毒症，是SLE死亡的原因之一。

5.心血管系统　约30%有心血管表现，以心包炎最常见。

6.肺部表现　可表现胸腔积液，亦可出现肺间质病变、肺动脉高压，严重者出现急性狼疮肺炎等。

7.神经系统　表现为无菌性脑膜炎、脑血管病变、脱髓鞘综合征，外周神经系统有吉兰-巴雷综合征、重症肌无力及多发性神经病等。

8.消化系统　约30%有消化系统症状，肝脏肿大，血清转氨酶升高。

9.血液系统　有非免疫介导的贫血及免疫介导的贫血，即溶血性贫血;

10.眼　约30%有眼底血管病变而影响视力，严重的可能致盲，及时治疗可逆转。