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流行性乙型脑炎的临床分型及诊断

流行性乙型脑炎的临床分型

1.轻型 体温在39℃以下，神志清楚，有轻度嗜睡，头痛及呕吐不严重，脑膜刺激征不明显。

2.普通型 体温在39～40℃ ，有意识障碍如昏睡或浅昏迷，头痛、呕吐、脑膜刺激征明显，偶有抽搐，病理征可阳性。

3.重型 体温持续在40℃以上，昏迷，反复或持续抽搐，瞳孔缩小，浅反射消失，深反射亢进后消失，病理征阳性，有神经系统定位症状，部分患者留有不同程度后遗症。

4.极重型(暴发型) 起病急骤，体温于1～2天内升高至40℃以上，反复或持续性强烈抽搐，伴深度昏迷，迅速出现中枢性呼吸衰竭及脑疝，病死率高，多在极期中死亡，幸存者常留有严重后遗症。

流行性乙型脑炎的诊断

(一)流行病学资料夏秋季，10岁以下儿童多见，但近年来成人病例有增加趋势。

(二)上述临床表现

(三)实验室检查 血白细胞轻度升高，脑脊液检查压力升高，外观无色透明，白细胞数轻度升高，早期多核细胞为主，以后单核细胞占多数。

检测血清特异性IBM抗体阳性为确诊依据。