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2022年内科主治医师考点！心房颤动的分类及治疗

心房颤动的分类

（1）阵发性房颤：可以自行终止的房颤。

（2）持续性房颤：不能自行终止，但经人为干预可以终止的房颤。

（3）永久性房颤：采取任何措施都不能终止的房颤。

心房颤动的治疗

应积极寻找房颤的原发疾病和诱发因素，作出相应处理。

（1）抗凝治疗：房颤栓塞发生率高。对合并瓣膜病患者，需应用华法林抗凝。对非瓣膜病患者，需使用CHADS2评分法进行危险分层。评分≥2分者，应接受华法林抗凝治疗。评分 =1分者，可考虑华法林或者阿司匹林肠溶片（100～300mg/d）治疗。

（2）转复并维持窦性心律：包括药物转复、电转复及·医学教育网·导管消融治疗。药物复律无效时，可改用电复律。

（3）控制心室率：持续性房颤选择减慢心室率同时注意血栓栓塞的预防，预后与经复律后维持窦性心律者并无显著差异，并且简便易行，尤其适合老年患者。药物可选用β受体拮抗剂、钙通道阻断剂或地高辛。