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考点！心源性水肿和肾源性水肿的鉴别

（1）基本病因

心源性水肿——右心衰竭、缩窄性心包炎。

肾源性水肿——各型肾炎和肾病。

（2）主要机制

心源性水肿——有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起的水钠潴留。

肾源性水肿——多种因素引起肾排钠排水减少，导致水钠潴留，细胞外液增多，毛细血管静水压升高。

（3）水肿开始部位

心源性水肿——从足部开始，下垂部位明显。

肾源性水肿——从眼睑或面部开始。

（4）水肿特点

心源性水肿——行走活动后明显，休息后减轻或消失，经常卧床者腰骶部明显，颜面一般无水肿。

肾源性水肿——晨起时以眼睑、颜面水肿为主。

（5）发展快慢

心源性水肿——发展较缓慢。

肾源性水肿——发展常迅速。

（6）伴随病征

心源性水肿——伴心功能不全病征如心脏增大、心脏杂音、肝肿大、颈静脉怒张。

肾源性水肿——伴肾脏病征如高血压、蛋白尿。