2024年内科主治医师考试视频教程

糖尿病与尿崩症鉴别

（1）多尿：尿崩症患者表现为排尿次数及尿量增多，24h尿量可达5～10L或更多，尿液不含糖及蛋白质；糖尿病患者24h尿量达3L～4L，最高达10L以上。排尿次数也增多，有的患者日尿次数可达20余次，尿中含糖。

（2）多饮：尿崩症患者因多尿引起烦渴多饮，24h饮水量可达数升至10L或更多，患者大多喜欢喝冷饮和凉水；糖尿病患者的饮水与排尿成正比关系，且对饮水无特殊要求。

（3）多食：尿崩症患者无多食现象；糖尿病患者食欲亢进，食量增加，血糖升高，尿糖增多，如此反复。

（4）消瘦：尿崩症患者不消瘦；糖尿病患者会体重下降，出现形体消瘦。

（5）神经系统症状：尿崩症患者严重脱水会导致头痛、肌痛、心率加速、性情改变、神志改变、烦躁、谵妄，最终发展为昏迷，可出现高热或体温降低；糖尿病患者无这些表现，仅出现乏力。

（6）原发病症状：继发性尿崩症可出现原发病（所致病因疾病）的症状，可出现在尿崩症发生以前或以后；糖尿病患者则无原发病症状。