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急性白血病的临床表现考点总结（附典型习题）

起病急缓不一。急者可表现为突然高热，类似“感冒”，也可以是严重的出血，缓慢者常为脸色苍白、皮肤紫癜。

1.贫血：首发表现，进行性加重。

2.发热：大多是感染引起的。

3.出血：这里要记住：急性早幼粒细胞白血病（M3）最易引发DIC，颅内出血是常见的死亡原因。

4.器官和组织浸润的表现：胸骨下段压痛。

M4和M5最易浸润齿龈和皮肤。M4（急性粒-单核细胞白血病）、M5（急性单核细胞白血病）以单核细胞为主；

中枢神经系统白血病（白血病出现了神经系统问题）多见于急淋（ALL）；

白血病出现了肝、脾和淋巴结肿大多见于急淋（ALL）。

【典型例题】

易侵犯中枢神经系统的白血病是

A.急性粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性早幼粒细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

【正确答案】D

【答案解析】CNSL可发生于急性白血病的各个阶段，既可为白血病的首发症状，也可发生于白血病治疗缓解后多年，以发病后半年左右的完全缓解期多见，ALL明显多于AML。白细胞高于50×109/L及有肝、脾、淋巴结肿大的患者已发生CNSL。