课程类别 | 课程名称 | 授课老师 | 课时 |
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内科主治医师-内科学 | 基础知识 | 邵启轩 | 20 |
相关专业知识/专业知识 | 邵启轩/邵旗/马蕰琦 | 64 | |
专业实践能力 | 邵启轩/马蕰琦 | 56 | |
内科主治医师-心血管内科 | 基础知识 | 邵启轩 | 20 |
相关专业知识 | 邵启轩/邵旗/马蕰琦 | 40 | |
专业知识 | 章淼 | 21 | |
专业实践能力 | 邵旗 | 15 | |
内科主治医师-其他亚专业 | 基础知识 | 邵启轩 | 20 |
相关专业知识 | 邵启轩/邵旗/马蕰琦 | 43 |
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名师大咖面对面 有问有答收获多ST段抬高型急性冠脉综合征常见的并发症一般都是什么?
1.乳头肌功能失调或断裂
总发生率高达50%.二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍,造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音,第一心音可不减弱,可引起心力衰竭。轻症者,可以恢复,其杂音可消失。乳头肌整体断裂极少见,多发生在二尖瓣后乳头肌,见于下壁MI,心力衰竭明显,可迅速发生肺水肿在数日内死亡。
2.心脏破裂
常在起病1周内出现,多为心室游离壁破裂,造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。偶为心室间隔破裂造成穿孔,在胸骨左缘第3?4肋间出现响亮的收缩期杂音, 常伴有震颤,可引起心力衰竭和休克而在数日内死亡。心脏破裂也可为亚急性,患者能存活数月。
3.栓塞
见起病后1~2周,可为左心室附壁血栓脱落所致,引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞。也可因下肢静脉血栓形成部分脱落所致,则产生肺动脉栓塞。
4.心室壁瘤
主要见左心室,体格检查见左侧心界扩大,心脏搏动范围较广,可有收缩期杂音。心电图ST段持续抬高。X线透视、摄影、超声心动图、放射性核素心脏血池显像以及左心室造影可见局部心缘突出,搏动减弱或有反常搏动。
5.心肌梗死后综合征
发生率约10%.于MI后数周至数月出现,可反复发生,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等症状,可能为机体对坏死物质的过敏反应。