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血行播散型肺结核的发病机制和临床表现是什么？

一、发病机制

血行播散性肺结核是结核分枝杆菌进入血流后，播散到肺内形成的结核病。

分为：急性、亚急性、慢性血行播散性肺结核。此型多见于儿童和青少年。

常发生于免疫力低下者，诱因药物或疾病引起的免疫抑制，如糖尿病、分娩及长期使用免疫抑制剂等。

二、临床表现

1.急性

起病急骤，有明显的结核中毒症状。临床常为高热呈稽留热或弛张热型伴盗汗、乏力等严重中毒症状，多有咳嗽，偶可痰中带血。

2.亚急性及慢性

起病缓慢，可无明显自觉症状。临床常有长期低热或阶段性低热、轻度结核中毒症状。部分患者有咳嗽、胸痛，偶可痰中带血。

3.体征

可有浅层淋巴结肿大和肝脾大。中晚期肺内病变可融合，形成空洞，可闻及湿啰音，也可并发自发性气胸、纵隔气肿、肺外结核，此时可出现相应的体征。