课程类别 | 课程名称 | 授课老师 | 课时 |
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内科主治医师-内科学 | 基础知识 | 邵启轩 | 20 |
相关专业知识/专业知识 | 邵启轩/邵旗/马蕰琦 | 64 | |
专业实践能力 | 邵启轩/马蕰琦 | 56 | |
内科主治医师-心血管内科 | 基础知识 | 邵启轩 | 20 |
相关专业知识 | 邵启轩/邵旗/马蕰琦 | 40 | |
专业知识 | 章淼 | 21 | |
专业实践能力 | 邵旗 | 15 | |
内科主治医师-其他亚专业 | 基础知识 | 邵启轩 | 20 |
相关专业知识 | 邵启轩/邵旗/马蕰琦 | 43 |
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名师大咖面对面 有问有答收获多结核性胸膜炎的实验室检查和其他检查是什么?
(一)实验室检查(见呼吸系统)。
1.胸水检查:渗出液的特征、ADA
2.血常规及血沉检查
(二)胸膜活检 发现结核性肉芽肿、干酪性坏死或有抗酸杆菌的存在即可诊断结核性胸膜炎,阳性率可达60%~80%。
(三)X线检查
1.干性胸膜炎 多无X线征象,当胸膜上纤维素沉着达到2~3mm时,可见肺野透亮度减低,如发生在肺下部,胸透时可见患侧膈肌运动减弱,有时于其肺上外周有胸膜增厚的阴影。
2.渗出性胸膜炎 少量积液X线仅表现为肋膈角变钝或变平,透视下可见胸液随呼吸及体位变化而移动;中等量积液,X线表现为均匀一致的阴影,肋膈角消失,积液的上缘在胸片上表现为外高内低、由外上斜向内下的曲线;大量积液时显示出患侧密度均匀增高阴影,纵隔向健侧移位,肋间隙增宽等。
3.结核性脓胸 早期与渗出性胸膜炎相同,慢性脓胸晚期可有胸膜明显增厚,可有胸膜钙化,合并支气管胸膜瘘时可见液气胸。
(四)CT检查 对某些特殊类型胸膜炎如叶间积液、纵隔积液等CT片显示更清楚。CT检查可以发现肺内隐蔽的病灶,可透过积液较好地显示出肺内的病变情况。此外尚可在CT引导下行胸腔积液的穿刺或胸膜活检。
(五)超声波检查 敏感性高、定位准确率高、鉴别率高。
(六)胸腔镜检查。