2025大内科主治视频

结核性腹膜炎的治疗手段都有哪些？

（一）一般治疗

休息，营养，高蛋白，高维生素饮食。如有大量腹水，可适当放腹水以减轻症状。

（二）药物治疗

抗结核化学药物治疗可选用2RHZ/4RH，2ERHZ/4RH或4R2H2,2SRHZ/4RH或4R2H2。对粘连型或干酪型病例，由于大量纤维增生，药物不易进入病灶达到应有浓度，病变不易控制，故应适当延长抗结核的全疗程。

（三）手术治疗

手术适应证为：并发完全性、急性肠梗阻，或有不完全性、慢性肠梗阻经内科治疗而未见好转者；肠穿孔引起急性腹膜炎，或局限性化脓性腹膜炎经抗生素治疗而未见好转者；肠瘘经加强营养与抗结核化疗而未能闭合者；当本病诊断有困难，和腹内肿瘤或某些原因引起的急腹症不能鉴别时，可考虑剖腹探查。