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内科主治医师：气胸的临床表现和分类介绍

气胸的临床表现和分类有哪些？

【解答】

（一）临床表现

起病急骤，患者突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，伴刺激性咳嗽。张力性气胸时患者表情紧张、胸闷、挣扎坐起、烦躁不安、发绀、冷汗、脉速、虚脱、心律失常，甚至意识不清、呼吸衰竭。典型体征为患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊鼓音，呼吸音减弱或消失。气管向健侧移位。

（二）分类

1.闭合性气胸

胸膜破裂口较小，随肺萎陷而关闭，空气不能继续进入胸膜腔。

2.交通性气胸

破裂口较大或因两层胸膜间有粘连，破裂口不能关闭，呼吸时气体自由进出胸膜腔。当破裂口气体通过量较大时，可出现患侧胸膜腔压力明显波动，严重时引起纵隔摆动，造成血流动力学紊乱。

3.张力性气胸

破裂口呈单向活瓣，气体在吸气时进入胸膜腔，呼气时气体陷闭在胸膜腔内。造成胸膜腔内气体迅速增加，胸腔内呈正压，压迫肺脏、纵隔、心脏和大血管，引起严重血流动力学紊乱和呼吸衰竭，危及患者生命。