2025年主治内科视频

考点！紫癜的产生概念及原因都有哪些？

一、概念：

1、紫癜：皮下出血面积的直径为3～5mm。

2、出血点或瘀点：直径<2mm者。

3、瘀斑：直径>5mm者; 4

、血肿：片状出血伴有皮肤显著隆起。

二、紫癜的原因：

1、血管缺陷：过敏性紫癜、生物(如蛇毒和蜂毒)和化学(如青霉素和磺胺药)、老年性紫癜、遗传性毛细血管扩张症。

2、血小板量或质的异常：①量异常：原发性和继发性血小板减少性紫癜、原发性和继发性血小板增多症;②质异常：药物诱发、骨髓增生性疾病(原发性血小板增多症、真性红细胞增多症)、尿毒症、肝病所致。

3、凝血异常：①先天性：血友病;②获得性：肝病和维生素K缺乏症及大量输陈旧库存血。

4、纤溶异常。 5、抗凝物质增多，抗凝药物(肝素、双香豆素)应用过量;

6、综合因素(DIC、严重肝病出血)

★知识点：

⑴过敏性紫癜：血小板正常、束臂试验阳性、血块退缩良好、出血正常、凝血正常;

⑵ITP：血小板减少、束臂试验阳性、血块退缩不良、出血延长、凝血正常。