中医内科主治医师免费视频罗子

导致呼吸困难的常见病因是什么？有哪些临床表现？

一、常见病因

1.呼吸系统疾病 .

2.循环系统疾病 .

3.中毒 如糖尿病酮症酸中毒、吗啡中毒 等。

4.神经精神性疾病。

5.血液病。

二、临床表现

1.肺源性呼吸困难主要是呼吸系统疾病引起。

（1）吸气性呼吸困难：出现三凹征 ，伴干咳及高调吸气性喉鸣。常见喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞 .

（2）呼气性呼吸困难：常见慢性支气管炎（喘息型）、支气管哮喘、阻塞性肺气肿 等。

（3）混合性呼吸困难：常见重症肺炎、大面积肺栓塞、弥漫性肺间质疾病 、大量胸腔积液、气胸等。

2.心源性呼吸困难

（1）左心衰竭发生呼吸困难的机制：主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低。

（2）右心衰竭所致呼吸困难：主要原因是体循环淤血。

3.中毒性呼吸困难

①酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸） ：出现深长而规则 的呼吸，可伴有鼾声。代谢性酸中毒所致，如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等 ；

②Cheyne-Stokes呼吸 ：某些药物和化学物质抑制呼吸中枢可出现呼吸缓慢、变浅、间停呼吸。

4.神经精神性呼吸困难呼吸变深慢，并伴呼吸节律改变，常见重症颅脑疾患。

5.血源性呼吸困难多由红细胞携氧量减少、血氧含量降低所致。表现为呼吸浅、心率快。见于重度贫血、高铁血红蛋白血症等。