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肢端肥大症的诊断及鉴别诊断

【诊断】

诊断本病的主要依据是：

一、测定血浆GH水平 患者GH值>10μg/L(10/)甚至高达数百μg/L.口服葡萄糖耐量试验不能抑制患者的GH水平。TRH或促性腺激素释放激素(GnRH)试验，正常人GH无反应，而患者却可明显升高。

二、典型的症状与体征

三、头颅X片、CT扫描与磁共振

【鉴别诊断】

一、类肢端肥大症 为体质性或家族性，从婴幼儿时期开始，面容改变与身材高大虽类似肢端肥大症，但程度较轻，且蝶鞍较轻，且蝶鞍正常，血GH正常。

二、手足皮肤骨膜增厚症 以手足、脸颈皮肤肥厚而多皱纹为特征，脸部多皮脂溢出，多汗。胫骨及桡骨远端骨膜增厚，引起髁腕关节肥大。蝶鞍照片正常。血浆GH水平正常。本症罕见，多为青年男性。