| 课程类别 | 课程名称 | 授课老师 | 课时 |
|---|---|---|---|
| 内科主治医师-内科学 | 基础知识 | 邵启轩 | 20 |
| 相关专业知识/专业知识 | 邵启轩/邵旗/马蕰琦 | 64 | |
| 专业实践能力 | 邵启轩/马蕰琦 | 56 | |
| 内科主治医师-心血管内科 | 基础知识 | 邵启轩 | 20 |
| 相关专业知识 | 邵启轩/邵旗/马蕰琦 | 40 | |
| 专业知识 | 章淼 | 21 | |
| 专业实践能力 | 邵旗 | 15 | |
| 内科主治医师-其他亚专业 | 基础知识 | 邵启轩 | 20 |
| 相关专业知识 | 邵启轩/邵旗/马蕰琦 | 43 |
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名师大咖面对面 有问有答收获多阻塞性肺气肿的病因、表现及检查
一、病因：(发生缺氧的主要机制是通气/血流(V/Q)比例失调，肺换气功能障碍)
1、慢支炎症使细支气管部分阻塞，“气体进多出少，只进不出”。
2、细支气管狭窄，逐渐加重的呼吸困难。
3、反复肺部感染和慢性炎症，形成肺大泡。
4、酶系统改变：α1-抗胰蛋白酶缺乏或减少。☞只要题目一提到异常，都是指低的。适用于其他病。
二、病理生理：呼吸功能主要表现为残气容积增加。
三、临床表现：出现桶状胸或者两肺透亮度增加或者RV/TLC(残气容积/肺总量)>40%(最有价值)，触觉语颤减弱，叩诊过清音，听诊心音遥远。
☞题目中出现桶状胸时提示出现肺气肿。
病理分型：小叶中央型(最常见，扩张细支气管)、全小叶型(扩张肺泡)、混合型;
临床分型：a型：气肿型(红喘型)、b型：支气管炎型(紫肿型)、c型：混合型。红喘型的阻塞性肺气肿的特点是咳嗽轻;紫肿型阻塞性肺气肿的特点是多发生肺心病伴心衰;
a型：气肿型(红喘型)：杨振宁大爷爱穿红衣服，不穿紫衣服，性功能正常。杨振宁大爷(老年人)爱(a)穿红(红喘)衣服，不穿紫衣服(无紫绀)心功能正常(氧分压，二氧化碳分压正常)。
b型：支气管炎性(紫肿型)
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