课程类别 | 课程名称 | 授课老师 | 课时 |
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内科主治医师-内科学 | 基础知识 | 邵启轩 | 20 |
相关专业知识/专业知识 | 邵启轩/邵旗/马蕰琦 | 64 | |
专业实践能力 | 邵启轩/马蕰琦 | 56 | |
内科主治医师-心血管内科 | 基础知识 | 邵启轩 | 20 |
相关专业知识 | 邵启轩/邵旗/马蕰琦 | 40 | |
专业知识 | 章淼 | 21 | |
专业实践能力 | 邵旗 | 15 | |
内科主治医师-其他亚专业 | 基础知识 | 邵启轩 | 20 |
相关专业知识 | 邵启轩/邵旗/马蕰琦 | 43 |
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降压药物治疗
(1)降压药物应用基本原则:
①小剂量;②优先选择长效制剂;③联合用药;④个体化。
(2)降压药物种类及作用特点
1)利尿剂:
有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。
2)β受体拮抗剂:
有选择性(β1)、非选择性(β1与β2)和兼有α受体阻滞三类。常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔。
3)钙通道阻滞剂:
分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类,前者以硝苯地平为代表,后者有维拉帕米和地尔硫?。
4)血管紧张素转换酶抑制剂:
根据化学结构分为巯基、羧基和磷酸基三类。常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利等。
5)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:
常用的有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦和奥美沙坦。
(3)降压治疗方案:
比较合理的两种降压药联合治疗方案是:利尿剂与β阻滞剂;利尿剂与ACEI或ARB;二氢吡啶类钙通道阻滞剂与β阻滞剂;钙通道阻滞剂与利尿剂或ACEI或 ARB.三种降压药合理的联合治疗方案必须包含利尿剂。对于有并发症或合并症患者,降压药和治疗方案选择应该个体化。