内科主治医师考试网课试听

室间隔缺损的临床表现

根据血流动力学影响程度、症状较重，临床上可分为大、中、小型室间隔缺损。

1．症状 缺损小者可无症状。一般有心悸、气喘、乏力、咯血、易患呼吸道感染，发育差，后期可发生心力衰竭。常并发感染性心内膜炎。

2．体检 胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的全收缩期杂音，常伴有震颤，P2亢进、分裂。

3．特殊检查

（1）心电图：可正常，亦可由右束支传导阻滞。左室肥厚或双心室肥厚。

（2）超声心动图：可见室间隔连续中断，多普勒超声可测得高速湍流，在室间隔处有左至右分流，可伴有左右心室肥大。

（3）胸片：肺血流增多，肺门血管影搏动明显，肺动脉段凸出，左、右心室肥大。