主管护师考前培训

1.胃癌确诊——纤维胃镜。

2.阑尾炎最重要的体征——右下腹固定的压痛。如腹膜刺激征范围扩大——阑尾穿孔。

3.血栓闭塞性脉管炎临床表现

(1)局部缺血期——血管痉挛为主。肢端发凉、怕冷及间歇性跛行等。患肢胫后动脉和足背动脉搏动明显减弱;皮肤温度低于正常;足背静脉充盈时间延长。

(2)营养障碍期——血管痉挛继续加重 明显的血管壁增厚及血栓形成。静息痛。

(3)坏疽期——患肢动脉完全闭塞。疼痛剧烈，常彻夜难眠。

屈膝抱足——典型体位。

4.颈椎病

神经根型——最常见;

脊髓型——最严重;

椎动脉型——最突然;

交感神经型——最复杂。

5.三个平面五条径线：

(1)入口平面(横椭圆形)：前方——耻骨联合上缘，两侧——髂耻线，后——骶岬，真假骨盆交界面。

①入口前后径(真结合径)：耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中间的距离——11cm，是胎先露部进入骨盆入口的重要径线。

②入口横径：两侧髂耻线间的最大距离——13cm——入口最长径线。

(2)中骨盆平面(纵椭圆形)——最小平面，前——耻骨联合下缘，两侧——坐骨棘，后——骶骨下端。

①前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离——11.5cm。

②横径：也称坐骨棘间径，为两坐骨棘间的距离——10cm。

(3)骨盆出口平面

①出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离——11.5cm。

②出口横径(坐骨结节间径)：为两坐骨结节内侧缘间的距离——9cm。出口的重要径线。

③出口前矢状径：耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离——6cm。

④出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离——9cm。若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径线之和>15cm时，一般大小的胎头可利用后三角经阴道娩出。

6.洁净手术部(室)和其他洁净场所(如洁净骨髓移植病房)，新建与改建验收时、更换高效过滤器后、日常监测时，空气中的细菌菌落总数应符合GB 50333的要求[≤5CFU/(30分钟·直径9cm平皿)]。