护工养老培训师

1、护理程序的基础：系统论

2、护理程序步骤：一般可分为五个步骤，包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。

3、护理评估：护理程序的开始;贯穿在整个护理过程中

4、 收集资料目的：1) 正确确立诊断提供依据2) 为制定理想护理计划提供依据3) 为评价护理效果提供依据4) 积累资料供护理科研参考

5、资料的类型：主观的：病人自身的感受

客观的：护士观察或者仪器测量的

6、健康资料的直接来源是：患者本人

7、引导病人抓住交谈主题措施：

1) 针对交谈主题有准备有计划的进行

2) 注意倾听，不要随意打断，有目的的引导

3) 交谈完毕，应该对所交谈的内容作小结

8、潜在的护理诊断：是指现在未发生的，如：有........的风险

9、护理诊断一般由四部分组成，包括名称、定义、诊断依据和相关因素。

护理诊断常用的陈述方式：PES 公式陈述法，又叫三部分陈述，多用于陈述 现存的护理诊断。问题(P)即护理诊断的名称;相关因素(E):多用与......有关来陈述;症状或体征(S)又称 PES 公式

10、护理病案的书写：PIO 是指：P 表示病人的健康问题;I 护理措施;O 护理效果;