护师考试单科培训

睡眠由睡眠中枢控制。睡眠中枢位于脑干尾端，发出的传导冲动作用于大脑皮质，与控制觉醒状态的脑干网状结构上行系统的作用相制约，从而调节睡眠与觉醒的相互转化。

睡眠的分期中，慢波睡眠第I时相即过渡期，是入睡最浅的一期，容易被唤醒。全身肌肉松弛，呼吸均匀，脉搏减慢。

遗尿和梦游常发生于睡眠周期的慢波睡眠第 IV 时相。

很难唤醒，眼肌活跃，眼球迅速转动，除眼肌外全身肌肉松弛，出现梦境，血压升高、心率加快、心排出量增加，肾上腺素大量分泌的睡眠分期是快波睡眠。

肉类、豆类、乳制品等食物中含有较多的 L-色氨酸，这种食物能够促进睡眠，缩短入睡时间，被认为是一种天然的催眠剂。

疼痛是临床工作中最常见、最重要的征象与症状，是病人最为痛苦的感受，是不舒适的最高表现形式。

疼痛是个体在身体和心理的防御功能被破坏所致。

疼痛是个体受到侵害的危险警告，常伴有生理、心理、行为、情绪反应。

引起疼痛的原因有温度刺激、物理损伤、化学损伤、病理改变、心理因素。

患者，男， 63 岁。既往有慢性风湿性心脏瓣膜病病史，在家休养期间突然出现左下肢剧烈疼痛，足背动脉搏动消失，局部皮肤苍白、皮温下降。医生诊断为左下肢动脉血栓，引起疼痛的原因主要是病理改变所致。

人体能感觉到的最小疼痛称为疼痛阂。

通过身体动作可观察到病人疼痛的程度、部位、感受等，常见的动作有静止不动、保护性动作、无目的动作、规律性动作。

病人为了减少疼痛的一种反射性防御动作是保护性动作。

世界卫生组织(WHO)对疼痛的分级中，疼痛明显、不能忍受、睡眠受干扰，需要用镇痛药的是 3 级(重度疼痛)。

疼痛评分法测量方法有数字评分法、文字描述评分法、视觉模拟评分法。

将一条直接等分 10 份，一端为“0 ”代表无痛，另一端为“ 10 ”代表剧烈疼痛。病人选择一个能代表自己疼痛感受的数字表示疼痛程度，这是疼痛数字评分法。

对癌症病人疼痛的药物治疗，临床普遍推行WHO建议的三阶梯止痛疗法。

三阶梯止痛疗法的原则是：根据药效的强弱按阶梯顺序使用;使用口服药;联合用药;用药剂量个体化。

三阶梯止痛疗法中，重度疼痛和剧烈性癌痛病人可选用强阿片类药物。

对疼痛病人的心理护理中，有节律地按摩病人疼痛部位或在某一部分皮肤上做环形按摩属于分散注意力。

腹部检查时取屈膝仰卧位，可使腹肌放松，有利于检查。