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医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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1、吸气性呼吸困难—喉头水肿,痉挛,气管异物,气管受压,肿瘤引起的上呼吸的狭窄梗阻有关
呼气性呼吸困难—支哮,喘支,慢阻肺
2、高血钾---10%葡萄糖酸钙20-30ml(或5%氯化钙) 等量的5%葡萄糖ivgtt
3、专业知识:甲亢危象:高热或者过高热,大汗,心动过速>140,烦躁焦虑不安,瞻望,呕吐,腹泻,严重 的可有心衰,休克
4、革兰氏阴性菌感染:全身寒战嚯间歇发热,四肢湿冷,三低体温低,白细胞计数低,Bp低
5、风湿性心脏病----易累及---二尖瓣
6、人体细胞外,主要的阳离子是---Na钠, 细胞内是K
7、重度缺氧:显著发绀,呼吸极度困难,3凹,pao2<30,mmHg
sao2<60%
8、乳胶胃管一周换一次,硅胶胃管1月换一次
9、咽结合膜热----腺病毒
10、肺癌----痰中带血,毛刺征
11、青霉素过敏---用药7-12天内,血清病型,发热,关节肿痛,皮肤发痒,荨麻疹,全身淋巴结肿大,腹痛
12、皮下注射针头的2/3(1.5-2cm)40°,三角肌下缘
13、奇脉:吸气时脉搏显著减少或减弱或消失,又称吸停脉
因为心包腔内压力增高---心室舒张充盈受限,吸气时体内V回流受限,右心室排入肺循环血量减少---心输出量减少
14、药物保存:阴冷,避光:VC,盐酸肾上腺素,氨茶碱
15、降压4原则:
小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药 ,个体化
16、脉搏短绌:心率≠脉率,心率>脉率,心音强弱不易,心律不齐-----房颤