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护士资格考试|急性肺水肿

急性肺水肿是患者在输液速度过快或者患者本身心肺功能差时的一种特殊表现，患者主要表现为咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。一旦发生情况危急，我们应该迅速做出判断，采取以下抢救措施：

(1)消除致病因素：立即停止输液，避免加重反应，报告医生。

(2)急救体位：使患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担。

(3)急救操作

①给予高流量高浓度氧气吸入，一般为6～8L/min，湿化瓶内放入20%～30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面张力，改善气体交换，减轻缺氧症状。

②遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，减少回心血流量减轻心脏负担。

③若患者发生心脏骤停，立即进行心肺复苏。

在不延缓救治条件下请求救助，进行进一步抢救：

①呼吸困难者使用呼吸机辅助呼吸。

②必要时进行四肢轮扎，可有效减少回心血量。

③可静脉放血200～300ml，以减少回心血量，贫血者禁用。

(5)密切观察：严密观察患者生命体征、病情变化、有无并发症并做准确记录。

(6)心理护理：做好患者的心理护理，缓解患者紧张、焦虑情绪。

输液过程中，密切观察患者情况，注意控制输液的速度和输液量，尤其对老年人、儿童

及心肺功能不全的患者更需慎重。