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医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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主管护师每日笔记:迅速确定是否中毒及其中毒程度的主要依据
1.毒物接触史:了解病人的职业和中毒史,毒物的种类、中毒的过程、症状、治疗过程等。
2.临床症状:突然出现、原因不明的症状,如发绀、呕吐、昏迷、惊厥、休克、呼吸困难等。
3.体格检查:各系统的阳性体征。
4.毒物检验:尽快直接采集呕吐物、唾液、胃内容物、血液、尿、大便及其他可疑物品等送检。
5.辅助检查:检测生化、血气分析、电解质等,必要时做心电图、X线检查。
6.鉴别诊断:急性中毒的昏迷应与低血糖反应、糖尿病酮症酸中毒、脑血管意外、癫痫发作后、肝性脑病、尿毒症昏迷、脑膜炎、电解质紊乱、脑外伤相鉴别。