主管护师在线听课

针对咳嗽、咳痰患者的护理部分知识点总结

(l)保持室内空气流通，温湿度适宜;避免诱因，保暖。

(2)每日饮水量应在1500ml以上，摄入高热量、高蛋白、高维生素饮食。

(3)促进有效排痰。指导病人深呼吸和有效咳嗽，适用于神志清醒，尚能咳嗽者。

①湿化和雾化疗法适于痰液黏稠和排痰困难者。

②胸部叩击与胸壁震荡适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。方法为：病人取侧卧位，护士五指并拢，向掌心微弯曲呈空心状(而非扇形张开)，自下而上，由外向内迅速而有节律地叩击病人胸壁，力量适中，每分钟120～180次，同时鼓励病人咳嗽。每次叩击时间5～15分钟，在餐后2小时到餐前30分钟进行，以免叩击引发病人呕吐。

③体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张有大量痰液排出不畅时。

④机械吸痰，适用于痰较多而咳嗽反射弱的病人，尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人，可经病人的口、鼻腔、气管插管或气管切开处负压吸痰，每次吸引少于15秒，两次抽吸间隔时间大于3分钟，吸痰前、中、后提高吸氧浓度。

(4)咳脓痰病人应加强口腔护理，排痰后及餐前充分漱口。