医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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营养性维生素D缺乏性佝偻病的病因、临床表现及护理
营养性维生素D缺乏性佝偻病
1.病因:
(1)日光照射不足
(2)维生素D摄入不足
(3)生长过快
(4)疾病与药物的影响
2.临床表现:
(1)初期:3个月左右发病,神经兴奋性增高(主),如易激惹,烦闹,多汗,枕秃
(2)激期:骨骼改变
头部:3~6个月颅骨软化;7~8个月方颅
胸部:1岁左右,第7~10肋骨出现串珠;漏斗胸、郝氏沟、鸡胸
四肢:6个月以上手脚镯、小儿开始行走后膝内翻、膝外翻
脊柱:后突或侧弯
(3)恢复期
(4)后遗症期:骨骼畸形
3.治疗、护理
(1)活动期:口服VD为主,2000~4000IU;4周后改预防量,每日400IU;重症/并发症/无法口服:肌内注射维生素D320万~30万IU,3个月后口服预防量。
(2)恢复期:多晒太阳
(3)后遗症期:加强体格锻炼,对骨骼畸形者可采用主动或被动运动矫正;严重者进行手术矫治。
(4)健康教育:新生儿生后2周起每日补充维生素D400~800IU;早产儿、双胎儿生后1周开始补充VitD800IU/d,3个月后改为预防量;提倡母乳喂养,按时添加辅食,给予肝、蛋、蘑菇等。