医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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水和钠代谢紊乱的护理:水中毒
病因
1.水排出障碍。
2.摄入或输注过多水。
3.血管升压素分泌过多。
病理生理
大量水潴留体内, 细胞外液骤增,血清钠浓度被稀释而降低.渗透压下降,细胞外液向细胞内转移,细胞水肿,出现水中毒。
临床表现
1.急性水中毒发病急骤, 主要是脑水肿引起颇内压增高,表现为头痛呕吐躁动、昏迷等神经、精神症状。
2.慢性水中毒往往被原发病所掩盖,可出现软弱无力 恶心呕吐嗜睡泪液和口水增多、体重明显增加等。
辅助检查
实验室检查可发现血液稀释, 血红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容和血浆蛋白量均降低,血浆渗透压下降,平均红细胞体积加大等。
治疗原则
1.治疗原发病。
2.限制水的入量。
3.脱水利尿可减轻脑细胞水肿和加速水的排出。