主管护师在线培训价格

外科常见的休克类型

（一）低血容量性休克是外科最常见的休克类型。主要由于各种原因引起短时间内大量出血及体液丢失,使有效循环血量降低所致。

（二）创伤性休克由于严重创伤使血液和血浆同时丢失所引起的休克称为创伤性休克。

（三）感染性休克常继发以革兰氏阴性杆菌为主的感染，如胆道化胶性感染急性化脓性腹膜炎、绞窄性肠梗阻泌尿系感染及败血症等，亦称内毒素性休克。

感染性休克时血流动力学有低动力型(低排高阻型)和高动力型(高排低阻型)改变。前者表现为冷休克，后者为暖休克。冷休克时，外周血管收缩。阻力增高，微循环瘀滞，大量毛细血管渗出使血容量和心排出量降低。病人表现为体温突然降低，躁动不安淡漠或嗜睡；面色苍白发钳花斑祥皮肤湿冷；脉搏细数，血压降低，脉压波小(<30mmHg)；尿量骤减(<25m/b)。暖休克较少见，常出现于革兰氏用性菌感染引起的休克早期，主要为外周血管扩张，阻力降低，心排出量正常或稍高。病人表现为神志清醒疲乏面色潮红手足温暖；血压下降脉率慢、搏动清楚。但革兰氏阳性菌感染的休克后明亦可转变为冷休克。休克晚期，心功能衰竭，外周血管瘫痪，即成为低排低阻型休克。