医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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治疗胆石症患者在应用“T”形管引流的拔管指征
一般术后10~14天,无特殊情况,可以拔除“T”形管。
拔管指征为:黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常;胆汁引流量逐渐减少,颜色呈透明金黄色,无脓液、结石,无沉渣及絮状物,就可以考虑拔管。
拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时,拔管前1~2天全日夹管,如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,说明胆总管通畅,可予拔管。拔管前还要在X线下经“T”形管行胆道造影,造影后必须立即接好引流管,继续引流2~3天,医|学教|育网|以引流造影剂,减少造影后反应和继发感染,如情况正常,造影后2~3天即可拔管。
拔管后:局部伤口用凡士林纱布堵塞,1~2日会自行封闭